无论是房价物价升高现代人不敢生,或做人生规划,走自己的路,闯自己的梦想或事业等,晚生族群逐渐上升,女性身体机能受年龄所限的情况下,冻卵与否一直备受瞩目。究竟该不该冻卵?又该先知道、先考量哪些事情?过程会如何进行?
试管婴儿冻卵该如何进行?需要几次疗程?
医生:视取卵量可能有所不同。
卵子受孕黄金时间:
女性生孕是越早越好,卵子品质较佳,怀孕机率也较高,普遍建议在35岁之前,35岁便算高龄产妇,宝宝异常的机率也会较高,如唐氏症、染色体异常疾病等。
冻卵流程如何进行?
单从冻卵过程来看相当简单,并没有什么负担,首先会先进行各项评估,如AMH、超音波、抽血检测、卵巢功能等。约第二天开始施打排卵针,一天打一针,约施打八到十天左右,当中回诊1-2次追踪,确定滤泡够大可以取卵后便会打破卵针,两天后取卵,通常会是在第12至14天取卵,过程普遍可在30分钟至1小时内,取卵后便结束疗程,待麻醉退去苏醒后当天便可回家,冻卵会在当日进行。
需要几次疗程?
取卵后若AMH值正常,在3-5左右,取卵量够,一般约可取15至20颗左右,取卵一次即可;若取卵量较低,例如AMH值不到1,取卵量一次仅5-6颗,觉得不够,可继续追加、收集卵子。
年龄、经费考量:
冻卵其实就是先将可用的卵子取出,因此品质是越早越好。不过考量经济、生活等各项因素,通常不会在20岁初就冻卵,加上考量品质,最佳建议在35岁之前,因为费用通常视冻卵颗数、针剂数量,约落在15-20万不等。
身体考量:卵巢早衰
在年龄及经济因素之外,也有许多需要考量,卵巢早衰是其中关键,像是子宫内膜异位如巧克力囊肿、癌症需化疗或电疗者就可能影响卵巢功能,自体免疫疾病者也有可能使卵巢衰竭,这些族群就会先建议进行冻卵。
对象考量:男性不孕症
另一方面,不孕症也可能出自于男性,若需等待男方治疗,女性也可先考量冻卵。若男性提早发现自己精虫品质将来可能有问题,如生孕时年龄已大、需专注于工作等,也可以考虑冻精,考量同冻卵。
卵子库存量与AMH值?
冻卵也有不少人会特别关注卵子库存量,卵子的库存量目前各界皆有不同的观点,应考量CP值,也就是「是否值得」。AMH值正常值约3-5,小于3就建议可以先冻卵,但若小于3甚至低于1,冻卵量就会太少,若以乐透来看,就是乐透张数较少,虽一样有机会、会中的卵子也就那一颗、AMH也仅是个参考数值,不过机会相对较少的情况下,就需考量在这少数量的卵子中提升可受孕机率。因此AMH虽非绝对,不过还是建议趁卵巢功能尚未太差前进行。
卵子使用率、冷冻期限、受精成功率:
至于冻卵后的卵子使用率、冷冻时间、受孕成功率等,卵子使用率主要看个人的人生规划,也视当前的生活有所不同,若参考美国调查数据,因医疗因素如癌症需做电疗化疗等医疗问题需冻卵者,使用率约10%;若是有规划生孕、尚无对象、还不确定等族群,卵子使用率则可达40%。
取卵后冷冻时间以技术和法规来看,冻卵可无限期,不过冻胚胎依法规定就是冷冻10年,两者皆会需持续支付冷冻费用,通常约一年8千至1万不等。而受精率因以「精虫显微注射」进行,普遍可达70-85%,受精机率是高的。
冻卵、受精要先结婚?
冻卵后何时能取用受精,需看是否结婚。国内冻卵需要结婚,且有相关的适应症,因个人考量会将卵子送到其他无婚姻限制的国家受精,如美国,如有需要这也是个可考量的方法。
会不会影响母体、胎儿?
至于冻卵生孕是否会影响母体、胎儿健康,是否会提早进入更年期、增罹癌机率,或其他感染、变胖等,不论是母体或胎儿都不会有所影响,这已经过大量研究证实。
冻卵仅是取出当下可用卵子避免过期,并非增加卵子、身体消耗,因此并不会影响母体或胎儿健康。而冻卵时也会用抗生素预防,感染机率自然低。至于变胖是会有短期水肿的可能,但并非脂肪变多而发胖。不过多囊性卵巢者是有可能使得卵巢过度刺激,但现已有多项方式可避免及控制,如药物控制。
该不该冻卵最最关键考量!
医生:有一点点想生就该考虑。
除了身体状态、卵子情况、经济费用等上述诸多考量,也会需要思考「动机」为何,有人是思考「自己是否想要小孩」,也有人是考量「将来的另一伴是否会想要小孩」等等,对此最重要的关键在「有没有想生」。
医师认为,有在思考,即便只有一点点,也建议冻卵。冻卵是个给自己将来有个选择的机会、另留一手,并非一定要生,若没冻卵,之后想生恐怕就没机会。
冻卵是一个人生规划,而人的想法都会随着时间改变。常见例子就包括认为自己不会结婚、生小孩,但后来真的遇到真命天子了,便结婚生子了。又或者,对的另一伴出现,而他的人生规划希望能有小孩,若此时已无法生,确实可能因为人生规画不同而错过。因此除非超过100%铁了心确定坚决不生,否则建议先为自己的将来有所安排,不论是为了自己或是另一伴。只要有想,哪怕只有一点点或不确定,都还是建议仔细考虑为佳。
冻卵未必就要用、马上用,她为自己留一手40岁生二宝!
案例约30岁就先冻卵,时间点非常早且少见,大多35岁才冻。这之间她身边没有对象,直到38岁遇到适合的对象后结婚并规划生子。特别的是,婚后生孕她并没有直接将冷冻卵子解冻使用,而是先进行自然怀孕,也很顺利产下了宝宝。到了40岁想要第二胎,此时已难自然怀孕,便回过头来解冻卵子受精,顺利产下二宝。
从这例子可见,冻卵并非就得使用,而是为自己另留一手,让自己随时都保持有机会的状态,有需要的时候再拿出来用,想生的时候随时可以生。
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